Askep Marasmus

Kali ini saya akan membahas Askep (asuhan keperawatan) pada pasien (anak) penderita Marasmus.

Pengertian:

Menurut Nelson (1999), Marasmus adalah keadaan kurang gizi yang disebabkan karena rendahnya konsumsi energi kalori dan protein dalam makanan sehari-hari sehingga mengakibatkan tidak adekuatnya intake kalori yang dibutuhkan oleh tubuh.

Etiologi:

• Pemasukan kalori yang tidak mencukupi, sebagai akibat kekurangan dalam susunan makanan.
• Kebiasaan-kebiasaan makanan yang tidak layak, seperti terdapat pada hubungan orang tua-anak yang terganggu atau sebagai akibat kelainan metabolisme atau malformasi bawaan.
• Gangguan setiap sistem tubuh yang parah dapat mengakibatkan terjadinya malnutrisi.
• Disebabkan oleh pengaruh negatif faktor-faktor sosioekonomi dan budaya yang berperan terhadap kejadian malnutrisi umumnya, keseimbangan nitrogen yang negatif dapat pula disebabkan oleh diare kronik malabsorpsi protein, hilangnya protein air kemih ( sindrom neprofit ), infeksi menahun, luka bakar dan penyakit hati.

Penatalaksanaan:

1. Atasi / cegah hipoglikemia
   Periksa gula darah bila ada hipotermia (suhu aksila < 35oC, suhu rektal 35,5oC). Pemberian makanan yang lebih sering penting untuk mencegah kondisi tersebut.
2. Atasi/cegah hipotermia
   Bila suhu rektal < 35,5oC
1. Segera beri makanan cair/fomula khusus.
2. Hangatkan anak dengan pakaian atau selimut sampai menutup kepala.
3. Atasi/cegah dehidrasi
   Lakukan pemberian cairan infus dengan hati-hati dengan tetesan pelan-pelan untuk mengurangi beban sirkulasi dan jantung.
4. Koreksi gangguan keseimbang elektrolit
   Pada marasmus berat terjadi kelebihan natrium tubuh, walaupun kadar natrium plasma rendah. Tambahkan Kalium dan Magnesium dapat disiapkan dalam bentuk cairan dan ditambahkan langsung pada makanan. Penambahan 20 ml larutan pada 1 liter formula.
5. Obati / cegah infeksi dengan pemberian antibiotik
6. Koreksi defisiensi nitrien mikro, yaitu dengan :
   Berikan setiap hari :
1. 1). Tambahkan multivitamin.
2. 2). Asam folat 1 mg/hari (5 mg hari pertama).
3. 3). Seng (Zn) 2 mg/KgBB/hari.
4. 4). Bila berat badan mulai naik berikan Fe (zat besi) 3 mg/KgBB/hari.
5. 5). Vitamin A oral pada hari 1, 2, dan 14.
   Umur > 1 tahun : 200 ribu SI (satuan Internasional).
   Umur 6-12 bulan : 100 ribu SI (satuan Internasional).
   Umur 0-5 bulan : 50 ribu SI (satuan Internasional).
6. Mulai pemberian makan
   Pemberian nutrisi harus dimulai segera setelah anak dirawat dan harus dirancang sedemikian rupa sehingga cukup energi dan protein untuk memenuhi metabolisme basal

Lebih lengkapnya, download >> DISINI