Pengertian:
Atrial Septal Defect / DSA (defek septum atrium) adalah kelainan jantung kongenital dimana terdapat lubang (defek) pada sekat (septum) inter-atrium yang terjadi oleh karena kegagalan fusi septum interatrium semasa janin.
Etiologi:
Penyebabnya belum dapat diketahui secara pasti, tetapi ada beberapa faktor yang diduga mempunyai pengaruh pada peningkatan angka kejadian DSA.
Faktor-faktor tersebut diantaranya:
- Faktor Prenatal
- Ibu menderita infeksi Rubella
- Ibu alkoholisme
- Umur ibu lebih dari 40 tahun
- Ibu menderita IDDM
- Ibu meminum obat-obatan penenang atau jamu
- Faktor genetik
- Anak yang lahir sebelumnya menderita PJB
- Ayah atau ibu menderita PJB
- Kelainan kromosom misalnya Sindroma Down
- Lahir dengan kelainan bawaan lain
Penatalaksanaan:
DSA sekunder, yaitu harus ditutup dengan patch dakron atau dijahit langsung pada bedah jantung terbuka. Operasi hanya direncanakan pada defek yang kecil, apabila mulai timbul berebagai keluhan dan komplikasi. Tapi apabila defek septum atrium sekunder cukup besar dan bayi sudah menunjukan gejala-gejala gagal jantung sejak awal, yang tidak teratasi dengan medikamentosa, maka operasi harus secepatnya dilakukan, walaupun bayi masih berusia dibawah 1 tahun. Apabila gejala gagal jantung dapat diatasi dengan medikamentosa, operasi sebaiknya ditunda sampai anak berusia 1-2 tahun (usia yang dianggap cukup feasible untuk memperkecil resiko operasi). Mortalitas operasi umumnya kecil hanya sekitar 1 - 2 %.
DSA primer, operasi penutupan defek dengan patch dan rekonstruksi kelainan katup mitral atau ntrikuspid harus dilakukan secepatnya, untuk mencegah terjadinya Eisenmengerisasi. Operasi biasanya ditunda sampai anak berusia diatas 3-5 tahun. Penutupan DSA primer harus dilakukan dengan hati-hati, jangan sampai berkas konduksi atrio ventrikuler yang letaknya sangat berdekatan dengan defek primer terkena jahitan, sehingga bisa terjadi blok irama jantung.
Lebih lengkapnya, download >> DISINI
0 comments:
Posting Komentar